하지정맥류 증상

하지정맥류의 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 알아보세요. 보존적, 비수술적, 수술적, 그리고 최신 치료법을 포함하여, 초기 대응의 중요성과 한국 내 치료 비용에 대한 가이드를 제공합니다. 조기 발견과 적절한 대처로 건강한 삶을 유지합시다.

서론

현대 사회에서 하지정맥류는 매우 흔한 질환 중 하나로 자리 잡았습니다. 바쁜 일상과 장시간 앉아 있거나 서 있는 생활 습관은 하지정맥류 발생 위험을 높이며, 이는 남녀노소를 불문하고 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 더욱이 유전적 요인, 나이, 성별, 체중 등 다양한 원인으로 인해 누구나 하지정맥류를 겪을 가능성이 있으며, 우리 자신이나 주변 사람들 중에서도 이 질환으로 고통받는 이들을 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 따라서, 하지정맥류에 대한 충분한 이해와 지식은 미리 준비하는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 본인의 몸에서 비슷한 증상을 발견하였을 때, 이를 단순한 피로 또는 일시적인 현상으로 간과하지 않고 하지정맥류의 가능성을 의심해보며 적극적으로 대처하는 태도가 필요합니다.

1. 하지정맥류(Varicose Veins)

하지정맥류(Varicose Veins)는 다리의 정맥이 약해지고 확장되어 혈액이 제대로 순환하지 못하고 정맥 내에 고이면서 발생하는 상태입니다. 정맥 내의 밸브가 약해지거나 손상되어 혈액이 역류하게 되고, 이로 인해 정맥이 부풀어 오르고 꼬이며 변형됩니다. 하지정맥류는 주로 다리에 나타나며, 특히 종아리와 허벅지 부위의 정맥에서 두드러집니다.

판막 손상으로 심장으로 가야 할 피가 역류하는 하지정맥류 다리와 건강한 다리를 비교한 인포그래픽입니다.

1.1. 하지정맥류(Varicose Veins)의 주요특징

피부 표면 가까이에서 볼 수 있는 부풀어 오른 정맥: 피부 아래에서 분명하게 보이는 푸른색 또는 어두운 정맥이 특징입니다.
다리의 통증과 불편함: 다리에 무거움, 통증, 가려움증, 피로감 등을 느낄 수 있습니다.
다리의 부기: 특히 저녁 시간이나 장시간 서 있거나 앉아 있었던 후에 다리의 부기가 나타날 수 있습니다.
피부 변화: 하지정맥류가 진행되면 피부 색소 침착, 건조, 가려움증, 피부염, 심한 경우에는 궤양 형성까지 발생할 수 있습니다.

1.2.하지정맥류(Varicose Veins)의 원인

유전적 요인: 가족력이 하지정맥류 발생에 중요한 역할을 합니다.
나이: 나이가 들면서 정맥의 밸브 기능이 약해질 수 있습니다.
성별: 여성이 남성보다 하지정맥류에 걸릴 확률이 더 높습니다. 이는 호르몬의 영향 때문일 수 있습니다.
임신: 임신 중에는 혈액량이 증가하고 호르몬 변화로 인해 정맥이 확장될 수 있습니다.
장기간 서 있거나 앉아 있는 생활습관: 장시간 동안 같은 자세를 유지하면 혈액 순환에 악영향을 미칠 수 있습니다.
과체중 및 비만: 체중이 많이 나가면 다리의 정맥에 더 많은 압력이 가해져 하지정맥류가 발생할 위험이 증가합니다.

하지정맥류는 시간이 지남에 따라 증상이 악화될 수 있으므로, 초기 단계에서 적절한 관리와 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기에 발견하고 치료할수록 더 나은 결과를 기대할 수 있습니다.

2. 하지정맥류 증상

하지정맥류는 다리의 정맥이 비정상적으로 확장되고, 혈액 순환이 원활하지 않게 되어 발생하는 질환으로, 다음과 같은 다양한 증상을 동반할 수 있습니다:

2.1. 시각적 증상

부풀어 오른 정맥: 가장 흔한 증상 중 하나로, 다리에 정맥이 튀어나와 보이며, 이는 보통 파란색 또는 짙은 보라색을 띱니다.
꼬인 정맥: 정맥이 꼬이거나 뱀처럼 모양이 변형되어 보일 수 있습니다.

2.2. 물리적 증상

다리의 통증과 무거움: 서 있거나 앉아 있는 동안 다리에 통증이나 무거움을 느낄 수 있으며, 이는 주로 하루가 끝나갈 때 증상이 심해집니다.
부기: 다리, 발목, 발에 부기가 발생할 수 있습니다. 이는 혈액 순환이 원활하지 않기 때문에 발생합니다.
가려움증: 확장된 정맥 주변의 피부가 가려울 수 있습니다.
다리의 피로감: 평소보다 다리가 더 빨리 피로해지는 증상을 경험할 수 있습니다.
경련: 밤에 다리에 경련이 발생할 수 있으며, 이는 휴식을 취할 때 특히 더 자주 발생합니다.

2.3. 피부 변화

색소 침착: 하지정맥류가 있는 부위의 피부가 어두워지는 현상이 발생할 수 있습니다.
피부 건조 및 얇아짐: 영향을 받은 부위의 피부가 건조해지고 얇아질 수 있습니다.
피부염: 염증이나 피부 감염이 발생할 수 있으며, 이는 가려움증이나 통증을 동반할 수 있습니다.
궤양 형성: 심한 경우, 정맥류가 있는 부위에 피부 궤양이 형성될 수 있습니다. 이는 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

2.4. 증상의 진행성

초기에는 증상이 경미하거나 거의 없을 수 있지만, 시간이 지남에 따라 증상이 점차 심해질 수 있습니다. 이러한 이유로, 하지정맥류가 의심되는 경우 적극적인 관리와 치료가 필요합니다.

하지정맥류의 증상은 개인마다 차이가 있으며, 모든 사람이 모든 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 증상이 나타날 경우, 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

3. 하지정맥류가 발생하는 원인

하지정맥류는 다리의 정맥에서 발생하는 일반적인 혈관 질환으로, 정맥 내의 밸브 기능이 약화되어 혈액이 역류하고 정맥이 확장되면서 발생합니다. 이 현상은 다양한 요인에 의해 촉진될 수 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다:

3.1. 유전적 요인

가족력: 하지정맥류는 가족 내에서 흔히 발견되며, 부모 중 한 명이나 둘 다 하지정맥류를 가지고 있다면 자녀도 발병 위험이 높아집니다.

3.2. 나이

노화 과정: 나이가 들면서 정맥의 밸브가 약해지고 탄력을 잃게 되어 혈액이 역류하기 쉬워집니다.

3.3. 성별

여성 호르몬의 영향: 여성은 남성보다 하지정맥류에 걸릴 확률이 더 높습니다. 이는 여성 호르몬이 정맥의 벽을 이완시켜 혈액이 역류하기 쉬워지게 만들기 때문입니다. 임신, 피임약 사용, 폐경기 등 호르몬 변화가 큰 시기에 더욱 취약합니다.

3.4. 임신

혈액량 증가와 호르몬 변화: 임신 중에는 혈액량이 증가하고 호르몬 변화로 인해 정맥이 확장됩니다. 또한, 자궁이 커지면서 하체로 혈액을 되돌리는 정맥에 압력을 가해 혈액 순환에 영향을 줍니다.

3.5. 생활습관 및 직업

장시간 서 있거나 앉아 있는 생활습관: 오랜 시간 동안 같은 자세를 유지하면 다리로의 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않아 정맥 내 압력이 증가합니다.
과체중 및 비만: 체중이 많이 나가면 다리의 정맥에 더 많은 압력을 가해 하지정맥류가 발생할 위험이 증가합니다.

3.6. 기타 요인

운동 부족: 정기적인 운동 부족은 다리 근육의 약화로 이어지며, 이는 정맥의 혈액 펌프 기능을 저하시킵니다.
흡연: 흡연은 혈관을 수축시키고 혈액 순환을 방해하여 하지정맥류 발생 위험을 증가시킵니다.

이러한 요인들은 정맥 내 압력을 증가시켜 정맥 벽과 밸브에 부담을 주며, 이는 결국 정맥의 확장과 기능 장애로 이어집니다. 하지정맥류의 발생 위험을 줄이기 위해 건강한 생활 습관을 유지하고, 적절한 체중을 유지하며, 정기적으로 운동하는 것이 중요합니다.

4. 하지정맥류 치료를 위해 병원 선택 시 고려사항

하지정맥류 치료를 위해 병원을 선택할 때는 몇 가지 중요한 사항을 고려해야 합니다. 올바른 결정을 내리는 것이 치료의 성공률과 회복 과정에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 다음의 요소들을 신중히 검토하세요:

4.1. 전문성과 경험

전문의: 혈관 전문의(혈관외과 의사)나 정맥 전문의가 있는지 확인하세요. 이들 전문가는 하지정맥류 치료에 대한 광범위한 지식과 경험을 가지고 있습니다.
경험: 치료를 담당할 의사가 하지정맥류 치료에 얼마나 많은 경험이 있는지 알아보세요. 특정 치료 방법에 대한 경험이 풍부한 의사를 선택하는 것이 좋습니다.

4.2. 치료 옵션의 다양성

다양한 치료 방법: 병원이 다양한 치료 옵션을 제공하는지 확인하세요. 최신 치료 방법을 포함하여 여러 치료 옵션을 제공하는 병원을 선택하는 것이 바람직합니다.
맞춤형 치료 계획: 환자의 상태와 필요에 맞춰 개별적으로 치료 계획을 수립할 수 있는지 여부도 중요합니다.

4.3. 병원의 평판과 리뷰

병원 평판: 해당 병원과 의사의 평판을 조사하세요. 다른 환자들의 경험과 후기를 참고하는 것이 도움이 됩니다.
성공 사례: 치료 성공 사례나 환자 만족도가 높은 병원을 선택하세요.

4.4. 시설과 기술

최신 기술: 병원이 최신 의료 기술과 장비를 갖추고 있는지 확인하세요. 최신 기술을 사용하는 병원은 더 효과적이고 안전한 치료를 제공할 수 있습니다.
시설의 청결과 안전: 병원의 청결 상태와 환자의 안전을 우선시하는지도 중요한 고려 사항입니다.

4.5. 접근성과 편의성

위치: 병원의 위치가 집이나 직장에서 접근하기 편리한지 고려하세요. 치료 과정 중 여러 차례 방문해야 할 수 있으므로, 교통편이 좋은 곳을 선택하는 것이 좋습니다.
예약 시스템: 예약이 쉽고 편리한지, 대기 시간이 길지 않은지 확인하세요.

4.6. 보험과 비용

보험 적용: 치료 비용이 보험에 적용되는지 확인하고, 병원이 보험사와 협력하는지 알아보세요.
치료 비용: 치료 방법별 예상 비용을 미리 확인하고, 가능하다면 비용 견적을 받아보세요.

5-1. 하지정맥류 치료 방법 - 장점과 단점 중심의 접근

하지정맥류 치료 방법에는 여러 종류가 있으며, 각각의 방법은 특정한 장점과 사용 상황이 있습니다. 아래에서 각 치료 방법에 대해 자세히 정리해 보겠습니다.

5-1.1. 전통적인 정맥류 제거 수술(스트리핑)

개요: 가장 전통적인 하지정맥류 치료 방법으로, 확장된 정맥을 물리적으로 절제하고 제거합니다.
시술 과정: 마취 후 확장된 정맥을 찾아 절제하고 제거합니다.
장점: 수세기에 걸쳐 사용되며 효과적인 결과를 보여준 방법입니다.
단점: 수술적 치료법으로, 합병증이나 회복 기간에 대한 고려가 필요합니다.

5-1.2. 라디오파 치료(Radiofrequency Ablation, RFA)

개요: 라디오파 에너지를 사용해 정맥의 벽을 가열, 수축시켜 정맥을 폐쇄하는 방법입니다.
장점: 비교적 비침습적이며, 환자의 회복 시간을 최소화합니다.
적용: 주로 중등도에서 중증의 하지정맥류에 적용됩니다.

5-1.3. 내시경 정맥 수술(Endoscopic Vein Surgery)

개요: 내시경을 사용해 확장된 정맥을 정확하게 찾아내어 수술하는 최신 기술을 활용한 방법입니다.
장점: 수술 부위가 작고 흉터가 적으며, 더욱 정확하고 효과적인 수술이 가능합니다.
적용: 중증의 하지정맥류나 피부 손상이 있는 경우에 주로 사용됩니다.

5-1.4. 접착제를 이용한 치료(Cyanoacrylate Glue Therapy)

개요: 확장된 정맥을 접착시켜 폐쇄하는 최신 비수술적 치료 방법입니다.
장점: 신체적인 부담이 적고 비수술적이며, 효과적인 결과를 제공합니다.
적용: 소형에서 중등도 하지정맥류에 효과적입니다.

5-1.5. 압박스타킹

개요: 다리에 안정적이고 지속적인 압력을 가해 혈액 순환을 개선하는 비수술적 방법입니다.
장점: 일상 생활에서 손쉽게 이용할 수 있으며, 하지정맥류의 관리와 예방에 도움을 줍니다.
적용: 하지정맥류의 예방 및 경미한 증상 관리에 사용됩니다.

5-1.6. 스켈러로테라피(Sclerotherapy)

개요: 확장된 정맥에 약물을 주입하여 폐쇄시키는 비교적 간단하고 효과적인 치료 방법입니다.
장점: 환자의 불편함을 최소화하며, 효과적인 치료 결과를 제공합니다.
적용: 주로 소형에서 중형 정맥류에 적용됩니다.

5-1.7. 레이저 치료와 엔도베뉴스 열 치료

개요: 정맥 내부에 열을 전달하여 확장된 정맥을 수축시키고 폐쇄하는 치료법입니다.
장점: 중형에서 대형 정맥류에 이용되며, 혈액 순환을 개선하고 증상을 완화합니다.
적용: 정맥의 크기와 위치에 따라 선택되며, 특히 중등도에서 중증의 하지정맥류에 효과적입니다.

5-2. 하지정맥류 치료 - 수술·비수술 관점의 접근

하지정맥류는 다리의 표면 가까이에 있는 정맥이 비정상적으로 확장되고, 꼬이며, 부풀어 오른 상태를 말합니다. 이는 정맥 내의 밸브 기능이 약화되어 혈액이 하체로 내려가기는 하지만 올라가는 것이 어려워져 발생합니다. 치료 방법은 다양하며, 상태의 심각성과 개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

5-2.1. 보존적 치료

압박 스타킹 착용: 혈액 순환을 돕고 증상을 완화시키기 위해 압박 스타킹을 착용합니다.
생활 습관 변경: 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하고, 정기적으로 운동하여 혈액 순환을 개선합니다.

5-2.2. 비수술적 치료

경화요법(Sclerotherapy): 손상된 정맥에 화학 물질을 주입하여 정맥을 붙이고 혈액 흐름을 다른 정맥으로 유도합니다.
레이저 치료(Endovenous Laser Treatment, EVLT): 레이저 에너지를 사용하여 정맥을 폐쇄시키는 방법입니다.
라디오파 치료(Radiofrequency Ablation, RFA): 고주파 에너지를 사용하여 손상된 정맥을 닫는 치료법입니다.
접착제를 이용한 치료(Cyanoacrylate Glue Therapy): 의료용 접착제를 사용하여 손상된 정맥을 폐쇄하는 방법입니다. (베나실과 유사한 방식으로 분류될 수 있으나, 본 목록에서는 '최신 치료법'으로 분류됩니다.)

5-2.3. 수술적 치료

정맥 절제술(Phlebectomy): 작은 절개를 통해 손상된 정맥을 제거하는 수술입니다.
정맥 문합술: 심한 경우, 손상된 정맥을 우회하여 혈액 흐름을 개선하는 수술을 진행할 수 있습니다.
전통적인 정맥류 제거 수술(스트리핑): 확장된 정맥을 절제하여 제거하는 전통적인 방법입니다.
내시경 정맥 수술(Endoscopic Vein Surgery): 내시경을 사용하여 손상된 정맥을 제거하는 수술입니다.

5-2.4. 최신 치료법

글루 치료(Cyanoacrylate Glue): 의료용 접착제를 사용하여 손상된 정맥을 폐쇄하는 비교적 새로운 방법입니다. (이는 베나실을 포함합니다.)
마이크로폼 경화요법: 경화제를 거품 형태로 만들어 정맥에 주입, 효과적인 폐쇄를 유도하는 방법입니다.

고주파 수술은 라디오파 치료(Radiofrequency Ablation, RFA)와 같은 치료 방법입니다. 따라서, 이 두 용어는 동일한 치료를 지칭하며 '비수술적 치료'에 해당됩니다.

각 치료 방법의 분류는 치료의 접근 방식과 사용되는 기술의 차이에 기반합니다. 최신 치료법은 전통적인 방법에 비해 더 적은 부작용과 빠른 회복 시간을 제공할 수 있습니다.

치료 전에 전문의와 상담하여 자신의 상태와 건강 상태에 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 정기적인 진료와 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다.

5-3. 하지정맥류 치료 방법 중 글루 치료와 베나실 치료

하지정맥류 치료에는 여러 방법이 있으며, 그 중 "글루 치료"와 "베나실"은 각각 다른 치료 방법입니다.

5-3.1. 글루 치료 (실란트 기반 치료)

개념: 글루 치료는 의료용 접착제(실란트)를 사용하여 정맥 내부를 붙여 막는 방식입니다. 이 접착제는 정맥 내벽에 주입되어 바로 정맥을 폐쇄시킵니다.
장점: 마취가 필요 없거나 국소 마취만으로 시행할 수 있으며, 회복 시간이 매우 짧고, 절개가 없어 흉터 걱정이 없습니다. 또한, 바로 일상생활로 복귀가 가능합니다.
적용: 소규모에서 중등도의 하지정맥류에 효과적입니다.

5-3.2. 베나실 (VenaSeal™, 혈관 접착 시술)

개념: 베나실 또한 하지정맥류를 치료하기 위해 특수한 의료용 접착제를 사용하는 방법 중 하나입니다. 이 접착제는 정맥 내부에 주입되어 정맥을 막아서 혈액 흐름을 차단합니다.
장점: 절개가 필요 없으며, 일반적으로 마취가 필요 없습니다. 시술 후 바로 걸을 수 있으며, 대부분의 환자는 시술 다음 날부터 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
적용: 글루 치료와 마찬가지로 베나실도 소규모에서 중등도의 하지정맥류에 적용됩니다.

결론적으로, 글루 치료와 베나실 모두 현대적인 하지정맥류 치료 방법으로, 전통적인 수술적 절제나 레이저, 고주파 치료와는 다른 방식입니다. 각각의 방법은 고유의 장점과 특성을 가지고 있으며, 환자의 상태, 정맥류의 정도, 개인의 선호도 등에 따라 적합한 방법이 선택됩니다.

5-4. 하지정맥류 치료 방법 중 글루 치료와 베나실 치료의 차이점

글루 치료와 베나실(VenaSeal™) 치료 모두 정맥 내부를 막아 하지정맥류를 치료하는 방법입니다. 두 방법은 비슷해 보일 수 있지만, 사용되는 물질과 일부 세부 절차에서 차이점을 가집니다.

5-4.1. 사용되는 물질:

차이점 요약:

글루 치료는 의료용 '싸이아노아크릴레이트' 접착제를 사용합니다. 이는 강력한 접착력을 가진 물질로, 정맥을 빠르게 폐쇄시킵니다. **베나실(VenaSeal™)**은 FDA 승인을 받은 특수 의료용 접착제를 사용합니다. 이 접착제는 정맥 내부에 주입되어 물리적으로 정맥을 붙여 막습니다.

5-4.2. 시술 절차의 미세한 차이:

두 치료 모두 초음파를 사용하여 정확한 치료 부위를 가이드하며, 특수한 주사기를 통해 접착제를 정맥 내부에 주입합니다. 그러나 사용되는 접착제의 종류가 다르기 때문에, 주입 방식이나 양에 있어서 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

5-4.3. 회복 과정 및 부작용:

글루 치료와 베나실 모두 회복 시간이 짧고, 절개가 없어 흉터가 남지 않으며, 바로 일상생활로 복귀할 수 있는 장점이 있습니다. 그러나 사용되는 물질의 종류에 따라 드물게 발생할 수 있는 알레르기 반응이나 부작용의 가능성에 차이가 있을 수 있습니다.

5-4.4. 적용 가능한 정맥류의 범위 및 유형:

두 방법 모두 소규모에서 중등도의 하지정맥류에 효과적입니다. 그러나 개인의 정맥 상태, 정맥류의 위치 및 정도에 따라 의료 전문가가 한 방법을 다른 방법보다 권장할 수 있습니다.

결국, 두 치료 방법 모두 현대적이고 효과적인 하지정맥류 치료 방법이지만, 사용되는 접착제의 종류와 몇 가지 절차적인 차이가 있습니다. 환자 개개인의 상태와 필요에 가장 적합한 방법을 선택하기 위해서는 전문의와 상세한 상담이 필요합니다.

5-5. 고주파 수술(Radiofrequency Ablation, RFA)

고주파 수술(Radiofrequency Ablation, RFA)은 하지정맥류 치료를 위한 또 다른 비침습적 방법입니다. 이 방법은 고주파 에너지를 사용하여 정맥 내부를 열로 치료하는 기술입니다. 고주파 에너지는 정맥 내부에 삽입된 얇은 카테터를 통해 전달되며, 이 열이 정맥 벽에 직접 작용하여 정맥을 수축시키고, 결국은 폐쇄시킵니다. 이 과정을 통해 비정상적인 혈류를 차단하고, 혈액이 건강한 정맥으로 우회되도록 합니다.

5-5.1. 고주파 수술의 주요 특징 및 장점:

비침습적: 소규모 절개를 통해 카테터를 삽입하기 때문에 전통적인 수술보다 회복 시간이 훨씬 빠르고, 수술 부위의 통증이나 부기가 적습니다. 효과적인 결과: 고주파 수술은 높은 성공률을 보이며, 대부분의 환자에서 장기적으로 하지정맥류의 증상 개선을 기대할 수 있습니다.
단시간 시술: 대부분의 경우, 시술 시간이 1시간 미만이며, 대부분의 환자가 시술 당일 집으로 돌아갈 수 있습니다.
마취: 국소 마취 또는 경막외 마취 하에 시행되어, 환자의 불편함을 최소화합니다. 일상생활로의 빠른 복귀: 시술 후 바로 걷기를 권장하며, 대부분의 환자는 시술 다음 날부터 일상 활동을 재개할 수 있습니다.

5-5.2. 적용 범위:

고주파 수술은 주로 중등도에서 중증의 하지정맥류에 적용됩니다. 특히, 크고 팽창된 정맥에 효과적입니다. 환자의 정확한 상태와 필요에 따라, 의료 전문가가 고주파 수술을 다른 치료 옵션과 비교하여 권장할 수 있습니다.

하지정맥류 치료 방법은 환자의 정확한 상태, 증상의 정도, 개인의 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있으므로, 적절한 치료 방법을 결정하기 위해서는 의료 전문가와의 상담이 필수적입니다.

5-6. 하지정맥류 치료의 대략적인 비용

치료 비용은 지역, 병원, 의사의 전문성 및 경험, 환자의 상태, 건강 보험 적용 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다.

5-6.1. 보존적 치료

압박 스타킹 착용: 약 35,000원 - 120,000원 이상
생활 습관 변경: 비용 없음 (운동 비용은 개인 선택에 따라 다름)

5-6.2. 비수술적 치료

경화요법(Sclerotherapy): 한 세션당 약 350,000원 - 840,000원
라디오파 치료(Radiofrequency Ablation, RFA): 약 1,800,000원 - 3,600,000원 이상
접착제를 이용한 치료(Cyanoacrylate Glue Therapy): 약 2,400,000원 - 3,600,000원 이상

5-6.3. 수술적 치료

전통적인 정맥류 제거 수술(스트리핑): 약 1,800,000원 - 6,000,000원
내시경 정맥 수술(Endoscopic Vein Surgery): 약 2,400,000원 - 6,000,000원 이상

5-6.4. 최신 치료법

글루 치료(Cyanoacrylate Glue): 약 2,400,000원 - 3,600,000원 이상

위 비용은 추정치이며, 실제 비용은 병원마다 다를 수 있습니다. 치료 결정 전 정확한 견적과 건강 보험 적용 여부를 확인하세요.

하지정맥류는 순환계 혈관질환으로 건강보험 적용대상이지만 몇가지 확인해야 할 사항이 있는데 그 확인해야 하는 사항에 대한 내용입니다.

단순 혈관돌출은 건강보험 적용을 받을 수 없고 판막 손상에 의한 역류 소견이 있어야 건강보험 적용이 가능하다는 내용의 안내입니다.

하지정맥류 보험
	국민건강보험	의료실비보험	비고
진단을 위한 혈관초음파	X	O	의료실비보험은 경우에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
정맥류를 떼어내는 수술(발거술)	O	O
레이저 / 고주파 치료술	X	O
혈관경화요법	O (수술 후 1회 인정)	O
초음파 유도하 혈관경화요법	X	O

6. 하지정맥류 자가진단

하지정맥류는 다리의 정맥이 약해져 혈액이 제대로 순환하지 못하고 정맥 내에 고이면서 발생하는 질환입니다. 초기에 자가 진단을 통해 증상을 인지하고 조기에 대처하는 것이 중요합니다. 아래는 하지정맥류의 자가진단 방법에 대해 설명합니다.

6.1. 시각적 관찰

정맥의 모양: 다리에 눈에 띄게 부풀어 오른 정맥(특히 종아리나 허벅지 부위)이 보이는지 확인합니다. 하지정맥류는 흔히 굽은 정맥이 피부 표면 가까이에서 보이는 형태로 나타납니다.
색 변화: 다리의 피부에 변색이나 어두운 반점이 있는지 관찰합니다. 정맥류가 진행되면 피부에 색소 침착이 발생할 수 있습니다.
부기: 다리, 발목, 발이 저녁이나 오래 서 있거나 앉아 있었던 후 붓는 경향이 있는지 확인합니다.

6.2. 증상 확인

통증: 다리에 지속적인 통증이나 무거움, 불편함을 느끼는지 자가 평가합니다.
가려움증: 정맥이 있는 부위에서 가려움증을 경험하는지 확인합니다.
피로감: 다리가 쉽게 피로해지거나 저녁에 더욱 심한 피로감을 느끼는지 평가합니다.
경련: 밤에 다리에 경련이 발생하는지, 특히 휴식 시에 경련이 나타나는지 확인합니다.

6.3. 물리적 검사

맥박 측정: 발목 주변이나 발등에서 맥박을 측정하여 혈액 순환이 제대로 이루어지고 있는지 확인합니다.
압박 시의 통증: 정맥 부위를 가볍게 눌렀을 때 통증이 있는지 확인합니다.

6.4. 활동 후의 변화 관찰

장시간 서 있거나 앉아 있은 후의 변화: 장시간 동안 같은 자세를 유지한 후 다리의 부기, 통증, 불편함의 변화를 관찰합니다.
운동 후의 변화: 가벼운 운동이나 활동 후 다리의 증상이 개선되는지, 아니면 악화되는지 확인합니다.

6.5. 주의사항

자가진단은 초기 증상을 인지하는 데 도움을 줄 수 있으나, 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 위해서는 의료 전문가의 진료가 필요합니다.
하지정맥류의 증상이 의심되면 증상이 더 진행되기 전에 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

정기적으로 이러한 자가진단 방법을 통해 하지정맥류의 초기 증상을 확인하고, 필요한 경우 의료 전문가의 조언을 구하는 것이 중요합니다.

7. 하지정맥류 자가치료

하지정맥류의 증상이 미미할 때는 병원 치료를 받기 전이나 병행하여 집에서 할 수 있는 자가 치료 방법을 적용할 수 있습니다. 이러한 방법은 증상의 진행을 늦추고, 불편함을 줄이며, 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 아래의 자가 치료 방법을 참고하세요.

7.1. 운동과 활동

정기적인 운동: 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 저강도 운동은 다리의 근육을 강화하고 혈액 순환을 촉진합니다.
다리 근육 운동: 종아리 근육을 자주 사용하는 운동은 혈액이 다리에서 심장으로 돌아가는 것을 돕습니다.
자주 움직이기: 장시간 앉아 있거나 서 있는 것을 피하고, 가능하면 자주 자리에서 일어나 움직이세요.

7.2. 다리의 위치

다리를 높이기: 다리를 심장보다 높게 유지하는 것은 혈액이 다리에서 심장으로 쉽게 돌아가도록 돕습니다. 쉴 때 다리를 베개나 높은 물건 위에 올려두세요.
다리 교차 피하기: 앉을 때 다리를 교차하는 자세는 피하고, 가능한 한 다리를 평평하게 유지하세요.

7.3. 체중 관리

건강한 체중 유지: 과체중은 다리의 정맥에 더 많은 압력을 가하므로, 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

7.4. 영양 섭취

고섬유질 식단: 변비를 예방하고 혈액 순환을 개선하기 위해 고섬유질 식단을 섭취하세요.
수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 혈액의 점도를 낮추고 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.
항산화 물질: 비타민 C, E 및 플라보노이드가 풍부한 식품을 섭취하여 혈관 건강을 지원하세요.

7.5. 압박스타킹

압박스타킹 착용: 압박스타킹은 다리에 일정한 압력을 가해 혈액 순환을 촉진하고, 붓기와 피로를 줄이는 데 도움이 됩니다. 의사와 상담하여 적절한 압박 강도를 선택하세요.

7.6. 생활 습관 변경

금연: 흡연은 혈관 건강에 악영향을 미치므로, 금연은 혈액 순환을 개선하고 하지정맥류의 진행을 늦출 수 있습니다.
편안한 신발 착용: 높은 굽의 신발은 피하고, 발의 혈액 순환에 도움이 되는 편안한 신발을 착용하세요.

이러한 자가 치료 방법은 하지정맥류의 증상이 미미할 때 효과적일 수 있으나, 증상이 악화되거나 개선이 보이지 않을 경우 반드시 전문 의료 기관을 방문하여 상담을 받아야 합니다. 초기에 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

8. 하지정맥류 예방 및 관리

하지정맥류는 다리의 정맥이 약해져 혈액이 제대로 순환하지 못하고 정맥 내에 고이면서 정맥이 부풀어 오르는 상태입니다. 이를 예방하고 관리하기 위한 방법은 생활 습관의 개선, 적절한 운동, 체중 관리 등 여러 가지가 있습니다. 아래에 하지정맥류의 예방 및 관리 방법을 자세히 설명드립니다.

8.1. 정기적인 운동

목적: 정기적인 운동은 다리 근육의 펌프 작용을 도와 혈액 순환을 개선합니다.
추천 운동: 걷기, 수영, 자전거 타기 등이 혈액 순환에 도움이 됩니다. 특히 종아리 근육을 사용하는 운동은 정맥의 혈액이 심장으로 돌아가는 데 도움을 줍니다.

8.2. 체중 관리

목적: 과체중이나 비만은 다리 정맥에 더 많은 압력을 가하므로, 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
방법: 균형 잡힌 식단과 정기적인 운동을 통해 체중을 관리하세요.

8.3. 올바른 자세 유지

목적: 장시간 같은 자세로 서 있거나 앉아 있는 것은 하지정맥류를 악화시킬 수 있습니다.
방법: 오래 서 있거나 앉아 있어야 할 경우, 정기적으로 자리에서 일어나 걷거나 스트레칭을 해 주세요. 발을 교차하거나 다리를 꼬는 자세는 피하세요.

8.4. 압박 스타킹 착용

목적: 압박 스타킹은 다리에 압력을 가해 혈액 순환을 돕고 정맥의 팽창을 줄입니다.
사용 방법: 의사의 지시에 따라 적절한 압박 강도의 스타킹을 착용하세요.

8.5. 다리를 높여 주기

목적: 다리를 심장 높이보다 높게 유지하면 혈액이 다리에서 심장으로 돌아가기 쉬워집니다.
방법: 하루 중 몇 번, 특히 잠자기 전에 다리를 벽이나 베개에 올려 놓고 쉬세요.

8.6. 영양 섭취

목적: 비타민 C, 비타민 E, 플라보노이드 등은 혈관 벽을 강화하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.
추천 식품: 과일, 채소, 견과류, 씨앗 등을 충분히 섭취하세요.

8.7. 흡연 금지

목적: 흡연은 혈관을 수축시키고 혈액 순환을 악화시킬 수 있습니다.
방법: 흡연을 하고 있다면 금연하는 것이 중요합니다.

하지정맥류의 예방과 관리는 일상 생활에서의 작은 습관 변화로 큰 차이를 만들 수 있습니다. 만약 하지정맥류의 증상이 이미 나타났다면, 위의 방법들을 생활에 적극적으로 도입하고, 필요하다면 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

아래의 Q&A는 하지정맥류에 대해서 김도균 교수님의 답변을 정리한 것이라는 안내입니다.

9. 하지정맥류 Q & A

Q1. 하지정맥류는 여러 가지 유발 인자들이 복합적으로 작용하여 발생한다고 하던데요. 하지정맥류가 발생하는 원인에 대해 알려주세요.

A. 가장 큰 원인은 액체가 위에서 아래로 흐르게 하는 중력입니다. 심장에서 다리로 보낸 혈액은 종아리 근육의 펌프가 밀어 올려 다시 심장으로 되돌아와야 하지만, 앉거나 선 자세에서는 중력에 의해 하지의 혈액이 발목 쪽으로 역행하게 됩니다. 이때, 정맥혈관 안에 위치한 밸브가 열렸다 닫히면서 더 이상 역류되지 않도록 작동해야 합니다. 하지만, 정맥 밸브가 작동하지 않으면 혈액 역류가 발생하고 피부 혈관은 부풀어 올라 하지정맥류가 발생할 수 있습니다. 하지정맥의 밸브는 매우 얇은 막처럼 생겼는데, 한번 망가지면 회복되지 않습니다. 그렇게 되면 일어설 때마다 중력에 의한 역류가 발생하고 혈관이 부풀게 되지요.

하지정맥류의 또 다른 위험인자로는 노화, 비만, 가족력, 오래 서있거나 앉아 있는 자세, 여성호르몬, 피임약, 임신 등이 있습니다. 나이가 들면서 혈관벽이 약해질 수 있는데요. 이 경우 피부의 탄력이 줄어들듯 혈관의 탄력도 줄어들게 되고, 밸브도 위축되어 작동하지 않으면서 정맥류가 발생할 수 있지요. 실제로 20~30대보다 50~60대의 유병률이 약 15% 더 높다고 보고됩니다.

Q2. 하지정맥류는 여성에서 더 많이 나타난다고 하는데, 이유는 무엇인가요?

A. 하지정맥류 전체 환자의 60~70%가량이 여성입니다. 여성에게서 특히 많이 발생하는 이유는 여성은 남성보다 대체로 근육량이 적고 피부가 약한 편이며, 또 여성호르몬의 영향을 받기 때문입니다. 생리주기에 따라 호르몬의 영향으로 정맥이 팽창하여 판막 기능에 이상이 발생할 가능성이 많고, 임신 시 발생한 정맥류가 출산 후 소멸되지 않고 남는 경우도 많습니다.

Q3. 하지정맥류라면 다리에 어떤 증상이 나타나나요?

A. 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 먼저 조금만 걸어도 다리가 쉽게 피로해지고 무겁게 느껴집니다. 다리가 저리고 발목이 붓기도 합니다. 퉁퉁한 느낌을 줄 정도로 붓기도 합니다. 잘 때 경련이 있고, 쥐가 잘 나기도 합니다. 혈관이 튀어나오진 않지만 하지정맥류를 앓고 있는 분도 있습니다. 하지정맥류는 임상 양상에 따라서 0단계에서 6단계까지 분류하는데요. 0단계와 1단계는 혈관이 살짝 비치는 정도로 하지정맥류의 초기로 진단하지만 수술의 대상은 아닙니다. 울퉁불퉁 튀어나오기 시작하면 2단계 이상 진행한 경우입니다. 혈관만 튀어나온 2단계는 심하지 않지만 3단계 이상에서는 피부 색소침착이나 피부 궤양이 발생하는 심한 단계로 진행할 수도 있습니다.

Q4. 하지정맥류는 꼭 치료해야 하나요? 더러는 반드시 적극적인 치료를 받아야 하는 것은 아니라고도 이야기하고, 또 더러는 조기 치료가 중요하다고도 이야기하는데요.

A. 하지정맥류는 갑자기 건강을 위협하는 급성 질환은 아니고 대부분 만성 질환입니다. 가장 많이 나타나는 증상은 약 70%에서 발견되는 부기와 관련된 통증으로 알려졌습니다. 역류한 혈액이 하지에 정체되면 다리가 쉽게 붓고, 국소 염증 반응으로 통증이 발생할 수 있지요. 만성 통증 질환의 일종이라고 보면 됩니다. 진행성 질환이기에 심해지면 수술이 필요할 수도 있습니다.

하지만 초음파 검사에서 확연한 혈액역류가 보이지 않고, 일시적인 또는 한 부분만 국소적인 혈액역류만 보이는 경우에는 압박 스타킹이나 약물치료만으로도 효과를 볼 수 있습니다. 의료용 압박스타킹은 다리에 단계적 압력을 주도록 설계되어 혈액의 원활한 흐름을 도와주는 역할을 합니다. 약물치료는 혈관벽을 강화하여 혈액순환을 돕고 염증 반응을 억제하여 통증을 줄여주는 것으로 알려졌습니다. 잦은 다리 부기와 통증을 경험한다면 약물치료가 도움이 될 수 있습니다. 대개 2단계 이상이며 도플러 초음파 검사상 확연한 역류를 보이고 환자가 증상을 호소할 때 적극적인 수술의 대상이 됩니다.

Q5. 하지정맥류를 진단하는 검사는 무엇인가요?

A. 먼저 육안으로 피부 혈관을 관찰합니다. 혈관의 모양과 임상 양상에 따라 하지정맥류는 0에서 6단계까지 분류합니다. 2단계 이상 진행하여 혈관이 울퉁불퉁 튀어나왔다면 치료가 필요할 수 있으므로 초음파 검사를 통해 정확히 진단받아야 합니다. 도플러 초음파는 소리를 이용해 혈액 흐름의 방향과 세기를 측정합니다. 도플러 초음파에서 확연하게 혈액역류가 관찰된다면 하지정맥류로 진단하고 치료 계획을 세웁니다. 좀 더 복잡한 형태의 하지정맥류이거나 혈관기형, 심부정맥 이상이 의심된다면 혈관 컴퓨터 촬영, 자기공명영상(MRI), 혈관 조영술 등을 시행합니다.

Q6. 하지정맥류 유무를 알아보는 자가진단표가 있나요?

A. 공인된 자가진단표는 없습니다. 다만 호주의 더 베인 인스티튜트(The vein institute)에서 제공하는 플랫폼(https://www.theveininstitute.com.au/vein-screening/)에서 증상을 입력해보는 방법이 있습니다. 또한 위에서 언급한 증상이 있는지 확인하고 거울로 다리 전체를 꼼꼼히 체크해서 혈관이 부풀었거나 튀어나온 부위가 있는지 살펴보는 것이 중요하겠습니다. 이상을 느낀다면 가까운 병원을 찾아 도플러 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다.

결론

하지정맥류는 초기에 발견하고 치료할수록 치료 결과가 긍정적이며, 생활의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 무엇보다 중요한 것은 본인의 건강 상태에 주의를 기울이고, 하지정맥류와 같은 질병에 대해 미리 알고 있어야 한다는 점입니다. 우리 모두가 하지정맥류에 대한 기본적인 지식을 갖추고, 이를 통해 자신 또는 주변 사람들이 비슷한 증상을 경험할 때 적절한 조치를 취할 수 있도록 준비하는 것이 중요합니다. 만약 하지정맥류를 의심하는 증상이 나타난다면, 주저하지 말고 전문 의료 기관을 방문하여 진단을 받고 적극적인 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 조기 발견과 치료는 하지정맥류로 인한 불편함과 합병증을 최소화하고, 건강한 일상으로의 빠른 복귀를 가능하게 합니다. 우리의 건강은 예방과 적극적인 관리에서 시작됩니다.

그럼 저는 함께하면 좋은 글 소개 드리면서 이만 물러가보도록 하겠습니다.

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